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李天晓----急性脑栓塞,介入手术来解救

发布日期:2017-11-03字号调整14px阅读次数(9020)
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李天晓,医学博士,主任医生,教授、博士生导师,河南省公民医院介入科主任、河南省介入医治中心主任及河南省公民医院国家高档卒中中心主任;河南省卫生科技领军人才,享用国务院政府特别津贴,国家卫生计生委介入技能办理专家组成员,国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会常委兼出血性脑卒中委员会副主任委员及缺血性脑卒中委员会副主任委员、颈动脉讲师团团长,我国医生协会神经介入专业委员会副主任委员,中华医学会放射学分会介入医治专业委员会副主任委员,我国晚年医学会脑血管病分会副会长,我国抗衰老促进会神经病学专业委员会副主任委员,河南省卫生计生委介入技能办理专家委员会主任委员,河南m88备用网址学会介入医治专业委员会声誉主任委员,河南m88备用网址学会脑卒中分会候任主任委员;《中华放射学杂志》编委,《中华介入放射学电子杂志》和《介入放射学杂志》副主编。

 


脑栓塞是一种常见的缺血性脑血管病。它是指血液中的各种栓子,如心脏的附壁血栓、动脉硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞、空气等随血流进入脑动脉而堵塞血管,引起该动脉供血区脑安排缺血性坏死,可导致局灶性神经功能残缺,占脑卒中的12%20%。怎么防备、消除血栓,一直是许多患者重视的问题。

    时刻便是生命,抢救患者刻不容缓。咱们提示大众在日常日子中坚持警惕,依照“120”法快速辨认卒中:“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力现象”;“0”代表“聆(零)听说话是否明晰”。假如患者契合上述情况,家人应当即拨打120,及时将患者送到就近的卒中中心进行医治。别的提示咱们,一旦家人发作脑卒中,切莫紧张,要让其平卧,解开其衣领坚持患者呼吸道晓畅,若有吐逆要让其侧身以防误吸。

    现在经过一个病例介绍一下脑栓塞的发病特色及救治。2271930分,59岁的刘先生在用餐时忽然呈现右侧肢体无力、口角倾斜、不能言语等症状,其家族当即拨打河南省公民医院卒中急救绿色通道电话15515920120,患者被紧迫送往河南省公民医院救治。患者到医院后,被专家明晰确诊为脑动脉急性堵塞,已形成患者右侧面瘫,右侧肢体瘫痪。发动卒中急救绿色通道后,专家为患者紧迫施行介入手术,仅用10多分钟,就将患者严峻堵塞的血管打通了。10分钟后,患者的右侧肢体现已能够抬离床面,说话也变得明晰。

    血管内多形式再通技能能够直接取出堵塞血管的栓子,快速有效地抢救接近逝世的脑安排,然后下降逝世率和致残率,改进临床预后。急性脑栓塞患者从发病到开端溶栓的“时刻窗”原则上不能超过4.5小时。临床研讨显现,支架取栓技能能够将卒中患者的救治“时刻窗”从本来的4.5小时延长到6~8小时。河南省公民医院结合脑卒中的特色,经过树立脑血管病中心以及急诊溶栓、取栓绿色通道,树立了包含导管室、溶栓病房及印象处理中心在内的“急性缺血性脑卒中超前期救治渠道”,可经过一种新式支架直接取出患者大脑血管中堵塞的血栓,抢救接近逝世的脑安排。在先进的印象设备引导下,医生经过患者的股动脉刺进一根直径2毫米的导管,将一种新式的取栓支架送入血管,直达脑部堵塞的动脉后直接取出大脑血管中堵塞血管的血栓,使血管能够敏捷再通。假如一次不能取出悉数血栓,可重复两三次,直至血栓彻底被取出。

    在突发脑栓塞的时分,施行愈加快速、高效、精准的航空医疗紧迫救援现已成为必然挑选和展开趋势。河南省公民医院可用“空中救护车”24小时转运脑栓塞患者,极大地节省了急救时刻,提高了脑栓塞急救功率。河南省公民医院急救站可多台次接连接诊脑栓塞患者,再加上“移动卒中单元”装备的计算机断层扫描仪(CT),患者进入医院之后,能够走特别的通道和流程,立刻能够进行CT扫描,扫描成果发送给神经放射科医生进行审阅;经过“移动卒中单元”,脑血管病专家对患者进行临床评价,缩短手术时刻。

    现在最先进的微创介入取栓技能十分适用于脑栓塞导致的大面积脑缺血的血管内注册医治,对身体的损害较小。假如取栓成功,完成血管再通,则会彻底改动预后。但是,动脉内取栓手术是一项顶级的介入微创医治,对医疗设备和医生技能要求甚高。河南省公民医院国家高档卒中中心现已成功抢救了很多脑栓塞患者的生命,信任24小时四通八达的河南省公民医院卒中急救绿色通道会谋福更多的大众。

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